¿Importa la pisada de un deportista en la aparición de lesiones?
Antes de empezar, simplemente
hacer constar que este artículo para nada quiere o pretende desacreditar otros,
sino que compara las dos vertientes que hay; por un lado que si influye el tipo
de pisada en la aparición de lesiones y por el otro, que no es un parámetro en
el que podamos excusarnos a la hora de lesionarnos.
Está de moda desde hace tiempo tener
una rotunda afirmación acerca de que es lesivo tener una pisada pronadora, pero
como comenta un amigo y fisioterapeuta Ernesto Bodero, varios artículos
científicos dicen lo contrario, que es algo inherente al ser humano.
Según las teorías, si tú tienes
una pisada no neutra e influyes sobre ella, esto es lo que podría producir
lesiones. Según las nuevas teorías, el cuerpo se adapta a todo, es decir, como
tú estás pisando así desde pequeño, el cuerpo se te amolda y no constituiría un
elemento importante en la aparición de lesiones.
Un estudio hecho por Rasmus, N. y
colegas (2013) muestra que no hay diferencias en la posibilidad de riesgo de
lesiones de atletas novatos pronadores y neutros. Este fisioterapeuta danés
ejecutó un estudio para investigar la importancia que tenía en corredores
iniciales la pisada y por tanto, morfología del pie, en la aparición de
lesiones.
Según el propio autor: “hemos comparado corredores con todo
tipo de pisadas y comprobamos que los que pronaban o sobrepronaban no tienen un
riesgo más alto que el resto de padecer lesiones”.
Nielsen destaca que el estudio no ha visto lo que sucede cuando se
ejecutan en un par de zapatos no neutros, y lo que los corredores deben
considerar con respecto a la pronación y la elección del zapato una vez que ya
han sufrido una lesión en funcionamiento.
Otro artículo comenta todo lo contrario. Desde primer momento hace
referencia a que las lesiones más comunes de sujetos pronadores o supinadores
son las relacionadas con los tendones y músculos del tobillo y rodilla,
destacando entre ellas esguinces, contracturas, lesiones musculares y tendinitis-
tendinosis.
¿Cómo se producen estas? Por lo que la mayoría de la sociedad piensa,
como consecuencia del estrés repetitivo y el sobreesfuerzo al que se exponen
las articulaciones y músculos al no tener una pisada correcta. Los redactores
de este artículo nos vienen a decir que el uso de plantillas correctoras es el
mejor método para disminuir estos efectos y por tanto, necesario que sean
personalizadas o individualizadas, juntándose con un buen asesoramiento a la
hora de elegir el calzado.
Respecto a la utilización de una buena zapatilla deportiva, muchas más teorías
exponen la misma idea. Así Izaskun Argemí nos comenta en su artículo “Un
correcto análisis de la pisada evita lesiones”, que la zapatilla ha de estar en
consonancia con el tipo de deporte, superficie del terreno y tipología del
deportista, peso y lo que nos interesa, tipo de pisada. Aunque bien es cierto, que no hace hincapié
en este aspecto y si en que los dos grandes factores a tener en cuenta a la
hora de elegir la zapatilla son la amortiguación y la estabilidad o control.
Siguiendo mi lectura en este tema, me encuentro con puntos de vistas
parecidos a estos últimos en el que se hace ver que un estudio biomecánico de
la pisada del deportista nos ayudaría a entender cuáles son las zonas de mayor
estrés en pie, rodilla y cadera y con ello, poder evitar lesiones durante la
práctica deportiva.
Antonio Yeste, compañero licenciado de CAFD, destaca en efdeportes que
la pronación provoca torceduras en el pie, espinilla y rodilla, causando
grandes molestias. Algo que se puede minimizar eligiendo un calzado apropiado.
McKenzie (1985), relaciona el
exceso de pronación con la aparición de la condromalacia, una afección muy
común que afecta el funcionamiento de la rótula, además del síndrome tibial
medio, síndrome tibial posterior y tendinitis aquilea Mientras
que el pie supinador trae consigo otros problemas, tales como el síndrome de la
banda iliotibial, la fascitis plantar y la tendinitis aquilea. Por tanto, si ve
esa relación existente entre lesión-tipo de pisada.
Ferber,R. y colegas (2009), son
más prudentes y destacan con base a la literatura, que no existe una relación
definitiva entre la mecánica del pie atípico y los mecanismos de lesión. Los
investigadores sugieren que un mayor nivel de pronación es favorable durante la
carrera, siempre que se encuentre dentro de los límites fisiológicos normales y
no continúe más allá del apoyo medio. No obstante, si que hablan acerca de que
la pronación excesiva puede tener un mayor riesgo debido al aumento de la
rotación tibial interna.
En la revista Medicina del deporte,a través de Flores Martín, J. A.,
inciden mucho sobre el calzado deportivo. Ya que, comentan, si éste no se
adapta perfectamente a su pie, cada paso generará una mala pisada y con ello un
apoyo malo produciendo alteraciones en la estabilidad de la zona plantar,
tobillo, pierna e incluso llegando a la zona lumbar en la columna vertebral.
Ignacio Costa nos dice que dado
que casi un 80% de las personas tiene deformaciones en los pies, aunque muchas
las desconocen, es recomendable que un ortopedista especializado evalúe al
mismo (Wilfried E. 1999), e incluso a la pisada durante el esfuerzo, para
diseñar plantillas que le brinden al pie un mejor apoyo y amortiguación.
Ramskov, D. y colegas (2013) en su estudio determinan que
hay una escasez de conocimientos sobre la asociación entre diferentes posturas
del pie y el desarrollo de lesiones relacionadas con la carrera.
Se incluyeron cincuenta y nueve corredores
novatos de género mixto. . No se encontraron diferencias significativas en el riesgo relativo acumulado
entre las personas con pie pronador y pies neutrales después de 125 km de
carrera.
En este estudio, sí se encontraron diferencias
significativas entre los participantes sanos y lesionados en el peso, la altura
y el tamaño del zapato, mientras que no se encontraron diferencias de género,
edad, postura del pie, y Q-ángulo
Por tanto, como
conclusión personal, destaco mi creencia a que según el tipo de pisada es bueno
recurrir a unas plantillas individuales, protectoras para mejorar la
estabilidad y amortiguación, pero no comparto, siguiendo con los artículos de
estos 2-3 últimos años, que haya más riesgo de lesión al ser un sujeto
pronador/ supinador que al ser un sujeto con una pisada neutra por el simple
hecho que si desde pequeños estamos pisando igual a la hora de hacer deporte,
nuestro cuerpo de forma automática se va adaptando a esta pisada o morfología
del pie.
Bibliografía:
ARGEMÍ,I. (2012) Un
correcto análisis de la pisada evita lesiones. CMD Sport. Recuperado de http://www.cmdsport.com/noticia/15790/Consejos/Un-correcto-analisis-de-la-pisada-evita-lesiones.html
BIONIKA SPORT
(2012) Evite lesiones mediante un estudio de su pisada y unas plantillas
personalizadas. Recuperado de http://salud.ideal.es/bionika-sport/1186-evite-lesiones-mediante-un-estudio-de-su-pisada-y-unas-plantillas-personalizadas.html
FERBER, R.; HRELJAC, A.; KENDALL, K (2009) Suspected Mechanisms in the Cause of Overuse
Running Injuries:A Clinical Review. Sports
healt. Recuperado de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3445255/
FLORES MARTÍN, J.A.
(2000) Alteración potencial de la deambulación relacionada con el uso
inadecuado del calzado deportivo. ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE; Volumen
XVII, Nº 77, Págs: 263-267.
RAMSKOV, D.; JENSEN, M.L.; OBLING, K.;
NIELSEN, R.O.; PARNER, E.T.; RASMUSSEN, S. (2013) No association between Q
Angle and foot posture with running related injuries: A 10 weeks prospective
follow up study. The international Journal of Sports Physical Therapy;
Volumen 8, Nº 4, Pág 407. Recuperado de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24175127
RASMUS, N. (2013) Foot
pronacion is not associated with increased injury risk in novice runners
wearing a neutral shoe: a 1-year prospective cohort study. Br J Sports Med. Recuperado de http://bjsm.bmj.com/content/early/2013/06/12/bjsports-2013-092202.abstract
YESTE, A. (2006)
Influencia del calzado en las lesiones de nuestros alumnos. EF DEPORTES, 92.
Recuperado de http://www.efdeportes.com/efd92/calzado.htm
http://tulesion.com/tratamiento-biomecanica_del_pie_y_estudio_de_la_pisada-relArticulo_328.3php
[ Consultado en 03/03/2014]
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